Amikor William Lester Jr. úgy döntött, hogy belép egy 12 hetes programba a kábítószer-használat kezelésére, azt mondja, hogy mindössze 68 fontot súlyozta. A Seattle, Wash., Lakos 35 éve és a közelmúltban a metamfetaminot is használja.
Tudta, hogy valami meg kell változnia, amikor veseelégtelenség miatt kórházba engedték.
„Évek óta nem voltam hajlandó megállni, amíg egy nap azt mondtam:” Kész vagyok, ezt már nem tudom megtenni ” – mondta Lester, aki Seattle -i támogató házban él.
Az ügyvitelt jóváírja azért, hogy egy rendkívüli menedzsment program útjára helyezte őt – amely ajándékkártyákkal jutalmazza a stimuláns gyógyszerektől, például a metamfetamin vagy a kokain absztinenciáját.
Ajándékkártyák hetente kétszer
A program, amely olyan államokban működik, mint a Kalifornia, a Montana és a Washington, arra kéri a résztvevőket, hogy adjanak vizeletmintát, és végezzenek egy gyors tesztet, hogy megnézhessék, használnak -e drogokat vagy sem az elmúlt napokban.
Minden negatív tesztnél a beteg jutalmat kap. Washington államban és a seattle -i Plymouth -házban, ahol Lester él, ez a jutalom ajándékkártyák formájában érkezik.
„Kicsit szokatlan, mert működik az, hogy ez egy eljárás, ahol a személy bejön, és általában igazán pozitív, szórakoztató interakcióval rendelkeznek a klinikussal” – mondta Michael McDonnell, a Közösségi és Viselkedés -egészségügyi Minisztérium professzora. az Elson S. Floyd Orvostudományi Főiskolán, a Washingtoni Állami Egyetemen.
„Ha ez azt mutatja, hogy az ember nem használt (stimulánsokat) az elmúlt napokban, akkor egy igazán nagy ünneplésük van, és ajándékkártyát adnak az embernek” – magyarázta McDonnell.
Minden negatív vizeletmintához, amely hetente kétszer történik, a beteg 12 dolláros ajándékkártyát kap. És az összeg fokozatosan növekszik minden negatív tesztnél. A résztvevők naptári évenként legfeljebb 599 USD -t kaphatnak.
Ha egy betegnek pozitív a gyógyszerek szempontjából, akkor nem kerülnek ki a programból. Ehelyett az ajándékkártya mennyisége csökken, és vissza kell építeniük az utat.
Az ajándékkártyák felhasználhatók élelmiszerek, ruhák vagy akár elektronika vásárlására.
Azok, akik részt vesznek a programban a Plymouth House -ban, Seattle -ben (Wash), ajándékkártyát kapnak minden vizeletmintához, amely negatívnak tűnik a kábítószer -használathoz. (Anaïs Elboujdaini/Radio-Canada)
McDonnell szerint a kontingencia -menedzsment évtizedes bizonyítékokkal rendelkezik, amelyek alátámasztják annak sikerét, hogy segítsék az embereket stimuláns kábítószer -használatuk megállításában vagy csökkentésében.
A programot a klinikákon kívül adják be, kivéve Seattle-ben, ahol a Plymouth House-ból működik, amely egy állandó támogató lakhatási nonprofit szervezet a hosszú távú hajléktalansággal küzdő emberek számára. Ott 40 ember követte a programot több mint egy éve.
A Plymouthnál a cél az, hogy a programot az emberekhez hozza, ahelyett, hogy egy járóbeteg-klinikára mennek.
Aaliyah Bains, a Plymouth Housing viselkedési egészségügyi programvezetője szerint ez nagy.
„Nem volt könnyű dolog csak kiszállni a klinikai környezetből és a házba való bejutás” – emlékszik vissza. De működik.
„Valójában magasabb a részvételi arány és a magasabb befejezési arány, mint a klinikai körülmények között” – mondta Bains, hivatkozva az előzetes adatokra.
Aaliyah Bains a Plymouth Housing viselkedési egészségügyi programvezetője. (Anaïs Elboujdaini/Radio-Canada)
Egy másik különbség abban rejlik, hogy a Plymouth-ban egy társ-támogató munkavállaló érkezik a rezidens egységéhez, azaz valaki látja őket, aki maguk a függőséget tapasztalták.
„Az AA -ban jártam, sok ilyen dologhoz, de látom, nem tudok kapcsolatba lépni senkinek, aki nem volt ott, ahol voltam” – mondta Lester, és hozzátette, hogy ez egy támogató munkás volt a házában, aki megkapta. hogy csatlakozzon a programhoz.
A résztvevő részt vétele nem mindig volt könnyű. Lester azt mondja, hogy azt hitte, hogy meg tudja csalni a rendszert, de meglepődött, hogy ragaszkodott hozzá.
„A programnak köszönhetően abbahagytam (drogok használatát)”.
ÓRA | Íme, amit Washington State megtudott az emberek kezelésére való kényszerítéséről:
Amit a washingtoni állam megtaníthat nekünk arról, hogy az embereket kábítószer -kezelésre kényszerítjük
A Kanadában az önkéntes kábítószer -kezelés egyre növekvő vitájával a CBC Julia Wong a washingtoni államba megy, hogy megismerje Ricky törvényét és az emberek rehabilitációjába történő kényszerítésének kihívásait. Bizonyítékokon alapuló megközelítés
A kontingencia -kezelésre vonatkozó bizonyítékok nagy része a veteránokkal kapcsolatos évtizedekből származik.
Az amerikai veterán ügyek osztálya 2011 -ben hajtotta végre a programot. De a hozzáállás – például a jutalmak megvesztegetésként történő megtekintése – lelassította a nagyközönség számára történő felhasználását.
A dolgok megváltoztak, amikor a túladagolás járvány közegészségügyi válsággá vált.
A kaliforniai egészségügyi osztály szerint Kalifornia volt az első olyan állam, amely a Medicaid keretében fedezte a vészhelyzeti menedzsmentet és „a méretarányos kezelés hatékonyságának értékelését”.
2021 -ben Montana és Washington államok nagymértékben elkezdték használni a programot stimuláns felhasználási rendellenességekhez.
Washington államban 24 klinika kínálja a 12 hetes programot. Az előzetes eredmények azt mutatják, hogy több mint 200 résztvevő közül mintegy 70 % -uk foglalkozott, és a McDonnell szerint stimulánsok használatának csökkenése volt.
Figyelj | Fredericton klinika részt vesz a lehetséges stimuláns függőség kezelésével kapcsolatos nemzeti vizsgálatban:
Információ reggel – Fredericton14: 40 meth klinikai vizsgálat
Ez a világon a legnagyobb klinikai vizsgálat a metamfetamin használatáról, és a Frederictoni River Stone Recovery Center részt vesz. J Eanne Armstrong beszélt Dr. Sara Davidsonnal. https://www.cbc.ca/news/canada/new-brunswick/fredericton-river-stone-centre-thial-meth-1.7230339 (https://www.cbc.ca/news/canada/new-brunswick/ Fredericton-River-Stone-Centre-Trial-Meth-1.7230339)
A British Columbia -nak van néhány rendkívüli kezelési programja is, bár nagyon korlátozott.
„Ez a kábítószer -használat folytonosságának fontos része” – nyilatkozta az Egészségügyi Minisztérium szóvivője.
A BC programjait a Vancouver Coastal Health és a Fraser Health üzemelteti, és tartalmaz egy 12 hetes csoportos tanácsadási programot, amelyet az AIDS Vancouver szállított. Legtöbbjük a stimulánsok használatára összpontosít.
A hatékony kezelési programok szükségessége sürgősebbé vált az utóbbi években, mivel a mérgező kábítószer -válság romlott.
Noha a fentanil és más opioidok 2016 óta szerepelnek címsorokat Kanadában és Észak -Amerikában egészben, a stimulánsok szintén jelen vannak a túladagolás halálesetek egyre növekvő arányában. Kanadában stimulánsokat találtak az opioidok mellett a toxikus kábítószer -halálesetek 64 % -ában 2024 -ben.
Ugyanebben az évben a BC -ben a kokaint a túladagolás toxikológiai jelentéseinek 52 % -ában, a metamfetamin 43 % -ában találtak.
ÓRA | A mérgező kábítószer -halálesetek egyre inkább 1 anyagot vonnak maguk után Ontarioban:
További ontarianusok, akik több anyagból túladakodnak, a jelentés megtalálja
Egy új jelentés megállapítja, hogy a Covid-19 járvány megkezdése után az Ontario-ban túladagoló halálesetek több anyagból meghaladták az egyetlen anyag halálát.
Bains szerint a vészhelyzeti menedzsment lehetőséget ad az embereknek, hogy sikerrel járjon.
„Olyan sok program mind vagy semmi, 100 % -os józannak kell lennie, vagy nem vagy sikeres. Csak nem ez az, ami a kontingencia -kezelés.”
Bains az első kézből is tanúja volt az egyéves Plymouth kísérleti projekt 40 résztvevőjének néhány büszkeségének.
„Láttam, hogy ez megváltoztatja az embereket. Lehetőséget ad nekik, hogy heti 20 dollárt kapjanak valakinek, akinek nincs jövedelme, az élet megváltozik”.
A házban lévő betegek nagyobb valószínűséggel fejeződnek be
Noha azt gondolhatjuk, hogy a pénzügyi jutalmak nem működnének olyan jól, hogy a több jóléti betegnél, McDonnell szerint a jövedelemtől függetlenül erős ösztönzőnek bizonyultak.
„Vannak orvosok, ügyvédek és más emberek, akik pénzügyi kompenzációt kapnak, de valóban kétségbeesetten hagyják abba az anyagok használatát … és motiválják őket az a gondolat, hogy jutalmazzák őket” – magyarázta a kutató.
Ha van valami, akkor az emberek, akik rosszul viselkednek a kontingencia -kezelési programban.
„Kevésbé valószínű, hogy befejezik a programot, mert olyan sok más dolguk van, amelyekkel foglalkoznak” – mondta McDonnell. És hozzátette, hogy stimulánsokra támaszkodhatnak, hogy a biztonság érdekében ébren maradjanak.
„Veszélyes hajléktalannak lenni: Lehet, hogy valaki eljöhet és ellopja a cuccát, lehet, hogy támadnak” – mondta McDonnell.
Lester szerint a Plymouthban, hat évig a Plymouth -ban való elhelyezés miatt valószínűbb, hogy igennel szól a programnak.
Annak ellenére, hogy alacsony jövedelmű, azt állítja, hogy az ösztönzők kevésbé voltak fontosak, mint az elszámoltathatósági folyamat, és hogy valaki hisz a sikerében.
„Meg tudtam mondani, hogy most jobban érzem magam, mint valaha éreztem az egész életemben” – mondta büszkén.
