Hallotta, hogy az egészségbiztosításának fedeznie kell a megelőző egészségügyi ellátást, de mit jelent ez pontosan? Végül is a “Preventive Healthcare” úgy tűnik, hogy az orvos látogatásainak és egészségügyi teszteinek széles skáláját fedheti le. Annak érdekében, hogy helyes legyen, kilenc orvosi szakértőt kértünk, hogy magyarázza meg a megelőző egészségügyi ellátást, és hogy az egészségbiztosítás ténylegesen fedezi -e azt.
“A megelőző egészségügyi ellátást diagnosztika, kezelések, terápiák és életmód-kiigazítások sorozataként definiálják, amelynek célja a betegség megelőzésének, valamint az egészségügyi és jólét optimalizált szintjének fenntartása”-mondta Dr. Sajad Zalzala, a Detroit, MI.
Mi a megelőző egészségügyi ellátás?
A megelőző egészségügyi ellátás egy olyan típusú ellátás, amelyet a tünetek kialakulása előtt kap. “Ahelyett, hogy a tünetek megjelenésére várnának, a rutin szűrésre, immunizálásra, fizikai vizsgákra és életmód -tanácsadásra összpontosít a wellness és a problémák korai felfogása érdekében” – mondja Dr. Pamela Tambini, az Acton Wellness orvosa és orvosi igazgatója. “A cél az, hogy az emberek hosszabb, egészségesebb életet éljenek azáltal, hogy csökkentik a krónikus betegségek és szövődmények kockázatát.”
“Amikor megvizsgáljuk a megelőző gondozást, az életed minden aspektusát az életmód -szokásoktól kezdve az étrendig és a testmozgásig vizsgáljuk, hogy megnézhessük, hogyan tudjuk támogatni a hosszú élettartam -erőfeszítéseket azáltal, hogy optimalizáljuk az HealthSpan -t (a fogyatékosságtól és a krónikus betegségtől mentes idő) és az Ön élettartamának meghosszabbításával” – mondja Zalzala.
A legtöbb egészségbiztosítási terv ingyenesen fedezi a megelőző egészségügyi szolgáltatásokat, az HealthCare.gov szerint, mindaddig, amíg az ápolást végző orvos vagy szolgáltató a terv hálózatában van. Terve fedezheti a táplálkozási tanácsadást egy regisztrált dietetikus táplálkozási szakemberrel (RDN) is, aki ajánlhatja az étkezési változásokat az olyan egészségügyi állapotok megelőzése vagy javítása érdekében, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy az anyagcsere -rendellenességek.
Táplálkozási tanácsadáshoz előfordulhat, hogy fizetnie kell a Copay -t vagy a levonható felé. Ellenőrizze a házirend -lefedettség részleteit, hogy meghatározza, milyen megelőző egészségügyi szolgáltatásokkal jár a terv.
Mit tekintenek a felnőttek megelőző gondozásának?
A felnőttek megelőző gondozása az életkortól, a nemtől és az életfoktól függően változhat. “Általában a felnőttek számára a megelőző egészségügyi ellátás magában foglal egy éves ellenőrzést egy testület által tanúsított orvossal, rendszeres szűréseket, immunizációkat és megemelkedő életmód-szokásokat, amelyek elősegítik az egészséges vérnyomást, a koleszterin- és A1C szintet”-mondta Dr. Innocent Clement, a CIBA Health digitális megelőző egészségügyi platformjának vezérigazgatója és alapítója.
Az olyan életviszonyok ellenőrzése mellett, mint például a vérnyomás, a magasság, a súly és az impulzus, az Healthcare.gov kijelenti, hogy a felnőttek megelőző gondozása a következőket tartalmazhatja:
“Az időskorúak általános megelőző ápolási szűrései között szerepelnek a cukorbetegség, a vastagbélrák, az emlőrák, az osteoporosis, a koleszterin és a demencia tesztjei” – mondta Dr. Aniitha Mullangi, a Tennessee -i középső alapellátás vezető orvosi igazgatója.
SDI Productions/Getty ImagesPreventive gondozás a nők és a terhes emberek számára
A nőknek és a terhes embereknek valószínűleg további szűrésekre lesz szükségük az egészséges állapot biztosítása érdekében. A nők és a terhes emberek megelőző gondozása magában foglalhatja:
Csontsűrűség-szűrés azoknak a nőknek, akik menopauza átmentek, vagy több mint 65breast rákos genetikai tesztelési tanácsadás (BRCA) és a mammogramsbirth kontrollos cukorbetegség, valamint a preeklampsia megelőzése, valamint a dohánytanácsadás és a beavatkozás szűrése szűrővizsgálat és az intervenciós ügyletek szűrése és az intervenciós ügyletek. (méhnyakrák szűrés) A férfiak kolonoszkópiák -ápolása
“A férfiak gyakran bűnösek az ellenőrzések kihagyásában, de elengedhetetlen a megelőző gondozás” – mondja Dr. Haleem Mohammed, a Gameday férfiak egészségének orvosi vezetője. Azt mondja, hogy a férfiak megelőző gondozása általában magában foglalja a következőket:
Metabolikus és tesztoszteron szűrésekkel kapcsolatos egészségügyi megbeszélések ÉNYI FIZIKAI VIZSGÁLATOK EGÉSZSÉGÜGYI KÉPESSÉGEK KAPCSACKINÁCIÓS KOLONOSOCPY 45 éves korban kezdve (vagy korábban, ha van családi történelem) Mi a gyermekek megelőző gondozása? Lwa/dann tardif/getty képek
“A megelőző gondozás (a gyermekek számára) magában foglalja a tanácsadást, például az egészséges életmódválasztás megteremtését, valamint a gyermekkori betegségek és szűrések megakadályozására szolgáló oltásokat annak biztosítása érdekében, hogy a növekedés és a fejlődés normál tartományon belül folyjon, és a látás és a hallás egészséges” – mondja Dr. Michael Glazier, gyermekorvos és orvosi tisztviselő a Bluebird Kids Health -ben a West Palm Beach, Flor.
Mind a Marketplace, mind a Medicaid tervei, valamint a legtöbb egyéb egészségügyi terv mellett a legmegelőzőbb egészségügyi ellátást fedezik költség nélkül. A szolgáltatások magukban foglalhatják:
Bilirubin koncentráció, vér, hallás- és hypothyreosis szűrés az újszülött szűréshez 18 és 24 hónapos fejlődés közötti szűrés 3well-babák és gyermekek látogatási, súly- és testtömeg-indexe (BMI) Mérésekbehaviorális értékelések depressziós szűrés rutinszerűen kezdve a 12Munizationshepatitis B-t és a HIV-szűrést a HIV-STRICTRING-hez, és a HIV-szűrés szűrése a HIV. Szűrés, hogy mi nem tekinthető megelőző gondozásnak?
A megelőző ellátás hasonló a jármű karbantartásához. Rendszeresen veszi be az autóját, hogy ellenőrizze az olajat, forgassa el a gumiabroncsokat, és ellenőrizze a fékeit, hogy minden zökkenőmentesen működjön, és bármilyen problémát elkapjon, mielőtt olyan problémákká válnak, amelyek az út szélén sodródhatnak. De ez már nem megelőző, ha olajszivárgással vagy nyikorgó fékekkel belemerül a szerelőbe.
“Bármely orvosi szolgáltatást, amely a meglévő betegség vagy állapot kezelését magában foglalja, nem tekintik megelőző ellátásnak” – mondta Dr. Partha Nandi, a Gastroenterológus és a Pinnacle GI Partners főorvosának.
Orvoshoz, sürgős ellátáshoz vagy mentőszobához való belépés, mivel influenza tünetei vannak, mellkasi fájdalom vagy fáradtnak vagy hányingernek érzi magát, szintén nem megelőző ellátás. “Az alternatív terápiák, például a kiropraktika, a masszázs és az akupunktúra nem megelőző ellátás” – mondja Mulangi.
“Egyszerűen fogalmazva: minden reakcióképes gondozás – akár a diagnózisra, a betegségre vagy a sérülésre, nem tekintik megelőző gondozásnak” – mondja Clement.
Húzott barna hajjal és műtéti arcmaszkkal rendelkező orvos a röntgen megvizsgálásakor.
“A megelőző tesztelés a tünetek nélküli emberek számára. A diagnosztikai tesztelés a tünetekkel küzdő emberek számára történik” – mondja Dr. Matthew A. Weissman, a Maimonides Medical Center orvostudományának elnöke, Brooklyn, New York. Ugyanez a teszt lehet megelőző vagy diagnosztikai, attól függően, hogy miért kapja meg.
Például, ha a mammogramot kiindulási tesztként kapja meg, mivel csak 40 éves lett, de egyébként nincs kockázati tényezője vagy tünete, megelőző tesztelésnek tekinthető. De ha otthon önvizsgálatot végez, és egy csomót talál a mellében, akkor a mammogramot diagnosztikai tesztnek tekintik az emlőrák kizárása érdekében.
45 éves korában orvosa javasolhatja a megelőző vastagbélrák szűrését az éves ellenőrzés során. De tegyük fel, hogy ütemezi a találkozót, mert olyan tünetei vannak, mint a bélváltozás vagy a hasi fájdalom. Ebben az esetben orvosa elküldheti Önt kolonoszkópia diagnosztikai tesztre, hogy meghatározza a tünetek okát és kizárja a vastagbélrákot.
A családtörténelem ismerésének fontossága
A családi történelem ismerete segíthet orvosának a megelőző tesztelését az Ön egyedi igényeinek megfelelően. “A családtörténelem segít megérteni a kockázatot, hogy mi, mint orvosok és gondozók, jobb és relevánsabb megelőző ápolási ajánlásokat tehetünk” – mondta Dr. Frank Dumont, a Virta Health vezető orvosi igazgatója.
Ha egy vagy több közeli rokon, mint például a szülei vagy a testvére, krónikus állapotban van, mint például szívbetegség vagy rák, akkor felveti az azonos állapot kialakulásának kockázatát, és indokolhatja a korábbi szűréseket, mint az ajánlott.
Például az Amerikai Szemészeti Akadémia (AAO) azt javasolja, hogy a felnőtteknek, akiknek nincs családi története vagy a szembetegség jelei, kapj kiindulási szűrést a szembetegségek 40 éves korában történő tesztelésére. De mivel az apámnak glaukómája van, a szemorvos azt javasolta, hogy nézzek egy szemészeti szakembert a 35 -ösnél a kiindulási szűréshez. Szerencsére nincs semmi jelem, tehát a szemész azt mondta nekem, hogy jöjjek vissza 40 -kor, majd utána évente. Az ajánlás általában két -négy éven át 40 és 54 év közötti, ha nincs olyan jele vagy kockázati tényezője, mint én.
A lényeg
A megelőző egészségügyi ellátás proaktív képessége segíthet hosszabb, boldogabb és egészségesebb életet élni. A rutin szűrés, a tesztelés és az ellenőrzések elvégzése a tünetek kialakulása előtt azonosíthatja a körülményeket, különösen, ha családi anamnézisével rendelkezik egy adott egészségi állapotban vagy betegségben. A legtöbb megelőző szolgáltatás az egészségbiztosítási terv révén ingyenes. A korai kezelés pénzt takaríthat meg a jövőbeli egészségügyi költségekhez.
