Egy 88 éves Indiából származó nőt, aki hat hónapos szuper vízummal ellátogatott Kanadából, súlyos légzési komplikációkkal kórházba került, és a biztosítási kötvénynek ellenére megdöbbentő 96 000 dolláros kórházi számla (₹ 57 lakh) volt.
Alice John 2024 januárjában érkezett Bramptonba, Ontarioba, hogy időt töltsön fiával, Joseph Christy -vel, aki örült, hogy meglátogatta. Azonban az, amit örömteli családi összejövetelnek szántak, zavaró fordulatot vett igénybe, amikor sürgős orvosi ellátást igényelt – jelentette be a CTV News.
“Elkezdett köhögés, légszomj és láz tünetei” – mondta fia, Christy. Alice légzési kérdései akkor kezdődtek, amikor Hamiltonban volt, és meglátogatta a lányát. Befogadták a Hamilton Általános Kórházba.
Háromhetes kórházi ápolása során Alice-t a ventilátor támogatására kellett helyezni.
A család a Manulife alapvető szuper vízum -utazási biztosítási kötvényét biztosította, akár 100 000 dollár fedezetet kínálva. John bánásmódját követően azonban tagadták követelését, a biztosító pedig az elutasítás okaként hivatkozott a már létező feltételre.
“A politika alapján nem jogosult a fedezetre, ha valaha is diagnosztizálták pangásos szívelégtelenségben” – mondta a család.
Christy azt mondta, hogy ez teljes sokkként jött. “A pangásos szívelégtelenség kifejezés soha nem volt a három évvel ezelőtti receptjében.”
Az elutasított követeléssel a családot tájékoztatták arról, hogy felelõsek lesznek a John kórházi ápolásának teljes költségeinek fedezéséért – ez egy megdöbbentõ 96 311 dollár.
“Nagyon csalódottnak éreztük magunkat, és úgy éreztük, hogy engedtünk le” – mondta Christy.
A család olyan alapvető biztosítási kötvényt választott, amely nem igényelt orvosi kérdőívet. Általában a már létező feltételekkel kapcsolatos kérdéseket csak akkor teszik meg, ha egy személy orvosi kezelést keres.
A család ragaszkodott ahhoz, hogy John kórtörténetében nem tudják a szívbetegségeket, és úgy vélték, hogy felügyelet történt.
Noha a követelést eredetileg elutasították, Manulife úgy döntött, hogy újraértékelje az ügyet, miután a CTV News felvette a kapcsolatot egy nyilatkozatért. A felülvizsgálat után úgy döntöttek, hogy jóváhagyják a követelést, enyhítve Alice -t és családját az ₹ 57 lakh pénzügyi terhetől.
“Időnként olyan egyedi helyzetek merülnek fel, amikor az orvosi irat értelmezése nem igazodik a szerződéshez. Közelebbről megvizsgáltuk, és a körülmények miatt fizetni fogjuk a követelést” – mondta a Manulife szóvivője. “Értesítettük a vonatkozó feleket, és most kezdeményezzük a fizetési folyamatot.”
